Человек стонет во сне

Причины стонов во сне

Что характерно, причины появления стонов во сне до конца не установлены. Врачи могут лишь указать на косвенные предпосылки к этому явлению. Ввиду отсутствия достаточной материальной базы по изучению этого явления специфическое лечение также отсутствует.

Итак, почему человек стонет во время сна? Причины могут быть следующие:

  • частые стрессы, переутомление, длительные переживание, нервные болезни;
  • астенический синдром;
  • боль во время сна;
  • частые пробуждения, плохое качество сна;
  • анатомические проблемы верхних дыхательных путей, что делает невозможным выдох без соответствующего звукового эффекта;
  • нарушения психики;
  • наличие вредных привычек — табакокурение, алкоголизм, наркомания.

Видео

Кто поможет в диагностике?

Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.

Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.

Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.

Почему важно различать парасомнии NREM и REM?

Важно различать парасомнии NREM и REM из-за их различного лечения и прогноза. 

  • Парасомниоз NREM чаще встречается у молодых людей и обычно исчезает в молодом возрасте. У пожилых встречаются относительно редко и эпизодически. Они могут не отражаться в полисомнографии.
  • Парасомнии быстрого сна более распространены, возникают в пожилом возрасте и являются предиктором дегенеративных заболеваний головного мозга. Парасомнии REM связаны с ятрогенезом и различными заболеваниями. Они надежно подтверждаются данными полисомнографии.

Рекомендации по лечению парасомнии (за исключением кошмаров) ограничены рекомендациями специалистов – психотерапевтов и психиатров, поскольку клинических исследований не проводилось.

Причины

Проблема еще не изучена до конца, но выявлены безопасные и опасные причины, провоцирующие стоны во сне. И также их можно классифицировать как физиологические, патологические и индивидуальные. К безопасным и не требующим врачебного вмешательства относят:

  • усталость, стрессы, истощенность организма;
  • наплыв эмоций во время приятных/кошмарных сновидений;
  • инсомнии различного типа;
  • употребление большого количества алкоголя перед сном;
  • избыточный вес.

Причинами, указывающими на проблемы со здоровьем, являются:

  • заболевания дыхательных путей;
  • неврозы, неврологические и психические патологии;
  • ВСД, провоцирующая скачки артериального давления и гормональный дисбаланс;
  • повышенное внутриглазное или внутричерепное давление, влекущее болевые синдромы и стоны;
  • болезни ЦНС или повреждения головного мозга;
  • гипертония.
ВАЖНО! Нередко люди просыпаются утром с больным и надорванным горлом, не отдавая себе отчета в происходящем ночью.

Причины детских стонов

Если ребенок стонет во сне, этому тоже может способствовать несколько причин. Выделены наиболее распространенные из них в зависимости от возраста малыша.

Возрастная группа Причина стонов
1–2 месяца Недоношенность, колики, месячный грудничок стонет из-за адаптации к внешнему миру после длительных 9 месяцев нахождения в утробе матери.
6 месяцев Несовершенная нервная система, становление пищеварительной функции, нарушение стула, кишечная инфекция.
12 месяцев Простудные заболевания, грудной ребенок ощущает дискомфорт во время сна (тесная одежда, наполненный памперс и пр.), психологические причины (появление страхов, знакомство с миром, получение новой информации, обретение новых навыков).
4 года Повышенная восприимчивость детской психики, продромальный период.

Взрослея, малыши все меньше издают странные звуки во сне. В период 7-8 лет они почти не наблюдаются. Если же самостоятельно синдром не проходит, при этом стоны донимают постоянно, следует обратиться к педиатру. О необходимости врачебного вмешательства говорят и такие признаки, которые сопровождают ночные стоны:

  • повышенная температура;
  • тошнота и рвота;
  • боли;
  • судороги;
  • кашель и насморк;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • высыпания, отечности;
  • ребенок часто просыпается и плачет;
  • увеличение лимфатических узлов.

Подростковые стоны во время сна часто спровоцированы насыщенным психоэмоциональным фоном. Подросток в этот период более восприимчив и по-другому реагирует на вещи. Если причина кроется в этом, то со временем катафрения сходит на нет самостоятельно.

Диагностика

Первый этап – устный опрос, при котором терапевт (или профильный доктор) уточняет частоту, продолжительность, интенсивность стонов; насколько тревожен сон, наличие наследственного фактора, а также имеющиеся вредные привычки.

С целью отслеживания картины происходящего процесса женщине или мужчине предлагают фиксировать ежедневные изменения состояния:

  • события, переживаемые за день (чтобы определить напряженность и психоэмоциональный фон);
  • режим дня: время пробуждения и засыпания, ночные подъемы;
  • самочувствие после сна;
  • приступы и характер стонов (с этим пунктом помогут жена или муж, находящиеся рядом в период ночных стенаний).

В запущенных случаях назначают полисомнографию. Полисомнография – процедура, которая предполагает подключение датчиков к спящему человеку. На основании полученных данных сомнолог делает вывод о первопричинах, послуживших сигналом к проявлению катафрении.


Процедура полисомнографии. С помощью компьютерных комплексов регистрируются сердцебиение, частота пульса, дыхание, и работа внутренних органов

Помощь специалиста

Наверняка те, кто узнал о своих ночных стонах, задавался вопросом, нужно ли обратиться к врачу за помощью.

Никаких реальных угроз ваши стоны не несут, особенное если у вас это редкое явление.

К специалисту стоит обратиться, если они мешают тем, кто спит с вами в одной комнате, или же вы чувствуете себя на протяжении всего дня уставшим и разбитым, что может негативно повлиять на состояние здоровья.

Если вы решили воспользоваться помощью доктора, то ему нужно будет сообщить очень подробную информацию о вашем сне, а также подготовить ответы на вопросы, которые он возможно будет задавать:

  • Мучают ли вас сны или кошмары;
  • Какие болезни вы перенесли или чем болеете сейчас;
  • Принимаете ли какие-то лекарства;
  • Как давно вас беспокоят стоны во сне;
  • Когда и по сколько вы спите.

На все эти вопросы следует отвечать детально и чес

На все эти вопросы следует отвечать детально и честно, даже если некоторые из них покажутся вам слишком личными. Что чем больше доктор будет знать о вашей проблеме, тем более правильное лечение сможет подобрать.

Проведение диагностики

Дифференцировать поведенческий феномен с другими проявлениями парасомнии медикам помогает опрос. Он является единственным и наиболее информативным методом диагностики и позволяет исключить расстройства сна, вызванные иными патологическими процессами, как, например, эпилепсия или стридор. В ходе беседы врач старается собрать всю необходимую информацию и определяет следующие моменты:

  • частоту стенаний, продолжительность и регулярность приступов;
  • наследственную предрасположенность;
  • наличие вредных привычек;
  • имеющиеся заболевания органов дыхания;
  • вероятность развития иных расстройств сна;
  • продолжительность приема медикаментов (если были назначены) и их перечень.

Пациенту предлагается завести специальный дневник, где в течение двух недель надо подробно фиксировать все, что с ним происходит:

  • распорядок дня – длительность сна, время пробуждения и засыпания, ночные подъемы;
  • стоны в период ночного отдыха – частота, продолжительность, регулярность;
  • чувства после пробуждения – отдых, бодрость, или усталость, раздражение;
  • ежедневные события – моменты счастья и печали, чувства, связанные с ними.

Какое исследование проводится при катафернии

При наличии этой проблемы для установления истинных причин ее появления зачастую нет потребности в проведении инструментальных исследований. Однако, если катаферния запущенной формы, врач может осуществить полисомнографию. Благодаря ней исследуется работа сердца, мозговых волн, частота дыхания во время сна. Помимо этого, анализируются и записываются движения рук и ног в процессе отдыха. Все это позволяет определить, не связана ли катаферния с другими заболеваниями.

Парасомнии, характерные для NREM

Есть 3 основных парасомнии NREM – спутанное пробуждение, сомнамбулизм, ночной страх. Кроме того, сюда включаются расстройства приема пищи и разговоры во сне.

Беспорядочное пробуждение (так называемое состояние опьянения во сне) – это кратковременное состояние, характеризующееся амнезией. Человек во сне разговаривает, совершает простые и безобидные движения, не ориентируется во времени и пространстве. 

Сомнамбулизм
Сомнамбулизм

Описаны 2 типа таких нарушений: 

  • Тяжелое утреннее пробуждение NREM – человек сбит с толку, не ориентируется во времени и пространстве, плохо понимает, с трудом отвечает на самые простые вопросы;
  • Связанное со сном сексуальное поведение (сексомания), то есть вербализация, ласки, мастурбация, половой акт и т.д.. При наблюдении за этим поведением необходимо исключить другие патологические состояния, например, фокальные припадки.

Пробуждение с замешательством. Происходит на стадиях II, III и IV в разное время из-за искусственного нарушения сна при телефонном звонке, употреблении в-в, вызывающих привыкание, при приеме психотропных препаратов. Беспорядочное пробуждение может происходить при др. нарушениях сна, например, нарколепсии. С возрастом частота дезориентирующих пробуждений снижается.

Пациентам рекомендуется соблюдать правила гигиены сна, избегать недосыпания, не принимать препараты центрального действия. Эффективно лечение бензодиазепинами (БЗД) и селективными ингибиторами (СИОЗС).

Сомнамбулизм. Это измененное сознание с различными явлениями. Больной садится в постели, встает, ходит. Для пожилых людей характерно возбуждение – они как бы пытаются избежать какой-то угрозы. Иногда пациенты с сомнамбулизмом травмируются сами или травмируют других. Вероятность приступа увеличивается, если пациент находится в состоянии опьянения или беспокойства. 

Больной обычно находится с открытыми глазами (в случае парасомнии REM – с закрытыми глазами). Когда он просыпается, ничего не помнит.

Сомнамбулизм возникает в III и IV стадиях сна, в первой трети сна. Причины его развития неизвестны, но процесс ускоряется множеством факторов: лишением сна, прикосновением, шумом, стрессом, алкоголем, лекарствами и температурой.

Помогают лечить сомнабулизм психотерапия, гипноз, релаксация и плановые пробуждения. Если нарушение повторяется более чем в 50% ночей, рекомендуется прием лекарств. Чаще всего назначают клоназепам, за ним следуют другие BZD, имипрамин, пароксетин и мелатонин.

Ночной страх. Характеризуется рассеянностью, интенсивной вокализацией, ярко выраженными вегетативными реакциями, замешательством, дезориентацией и запоминанием фрагментов сновидений. При ночном страхе человек может вскочить с кровати и убежать с криком или безутешным плачем. Пытаясь «сбежать», он может травмировать себя или других. Эпизод обычно длится до 5 минут.

Ночной страх возникает на III и IV стадиях сна, в первой трети сна. Существует связь между ночным страхом и психическими расстройствами. Обострение этого расстройства определяет высокий уровень депрессии и тревожности, обсессивно-компульсивных и фобических черт личности в соответствии с Миннесотским многофазным опросником личности (MMPI). 

Для лечения рекомендуются трициклические антидепрессанты (AD) и BZD, особенно если пациент опасен для себя и / или окружающих.

Разговор во сне (сомнилокия). Происходит на всех стадиях сна и связан с обструктивным апноэ во сне и парасомниями быстрого сна. Большинство людей всех возрастов говорят во сне, например, отдельные слова или фразы, разговаривают в одиночку или с воображаемым собеседником, но находятся без сознания. Просыпаясь, ничего не помнят. 

Специального лечения для этого состояния нет. Рекомендуется лечение сопутствующих расстройств.

Пищевое расстройство во сне. Больной встает во сне и отправляется на поиски еды. Он ест и пьет в спешке, бесконтрольно. Предпочтение отдается высококалорийным продуктам. Иногда выбираются необычные продукты, например, кусочки масла или сырого мяса. Это расстройство характеризуется полной или частичной амнезией.

Нарушение сна происходит на II, III и IV стадиях в любое время ночи. Патофизиология неизвестна, но она связана с другими нарушениями сна, например, с сомнамбулизмом, и приемом лекарств, таких как золпидем. Расстройство пищевого поведения исчезает при лечении сопутствующих состояний. 

Следует позаботиться о том, чтобы пациент не употреблял сырую пищу. Пациенту следует избегать недосыпания, употребления алкоголя и других веществ, вызывающих привыкание. Рекомендуется лечение топираматом. Препараты второго ряда – это СИОЗС и агонисты дофамина.

Разговор во сне (сомнилокия)
Разговор во сне (сомнилокия)

Особенности заболевания

Стонам во время сна, чаще всего, подвержены молодые мужчины в возрасте от 18 до 20 лет. Однако с разной степенью выраженности симптом встречается у лиц обоих полов в разных возрастах.

Главной особенностью катафрении является время ее проявления. Как правило, человек стонет во сне в быстроволновой фазе. Явление обусловлено возможными кошмарными сновидениями, реакцией на внешние раздражители.

С точки зрения механизма возникновения, стоны имеют важное отличие от таких болезней как храп или апноэ. Они характеризуется звуками, издаваемыми на вдохе, в то время как при катафрении звук появляется на выдохе.

Если человек стонал в процессе отдыха, надо сообщить ему об этом. Этимология болезни может быть довольно простой и легко устранимой. Однако со временем болезнь может развиваться и привезти к серьезным проблемам со здоровьем, требующие немедленного внимания.

Диагностика у врача

Если налицо проблемы со сном, человек стонет, скулит во сне, необходимо срочно обратится к специалисту. Врачи, чтобы на профессиональном уровне установить причину описываемого заболевания, тщательно проводят исследования и опрашивают своих пациентов. Среди основных вопросов, которые зачастую задают медицинские работники всем тем, кто решил воспользоваться их услугой, могут быть такие:

  • какая частота стонов и их продолжительность;
  • насколько часто мучают кошмары;
  • имеется ли патология в семейном окружении;
  • насколько часто употребляется алкоголь или наркотические средства перед сном.

Весьма важно также показать специалисту дневник, в котором велись записи касательно особенностей ночных стенаний. Его можно вести благодаря родным. Ведь они способны четко описать поведение человека, страдающего данным недугом во время отдыха.

Тремор подбородка у новорожденного: у ребенка дрожит подбородок

В большинстве случаев эти симптомы полностью проходят при своевременном установлении диагноза и проведенном лечении, особенно, если лечение будет начато в первые полгода жизни ребенка.

Когда у новорожденного ребенка дрожит подбородок – это практически всегда говорит о повышенном возбуждении нервной системы. Если подбородок дрожит часто или постоянно – значит, возбуждение в центральной нервной системе ребенка существенно доминирует над торможением. А это, в свою очередь, может говорить о перенесенном повреждении мозга: внутриутробной инфекции, внутриутробной и/или родовой гипоксии, родовой травме, повышении внутричерепного давления и др. При этом подбородок у ребенка трясется во время плача или спонтанно. Также могут проявляться и другие неврологические симптомы. Часто наблюдается повышение мышечного тонуса, у малыша не формируются правильные рефлексы, присущие новорожденным: хоботковый рефлекс, ладонно-подбородочный, ладонно-ротовой, опорный рефлексы. А также возможны другие неврологические знаки, говорящие о том, что нервная система была чем-то повреждена. В более серьезных случаях возможно нарушение раннего развития.

С чего начать и к кому обращаться? Если у ребенка часто возникает дрожание подбородка, в первую очередь, ему стоит получить очную консультацию детского невролога. Врач осмотрит малыша и, при необходимости, назначит УЗИ головного мозга, УЗИ мозговых сосудов, чтобы посмотреть на ситуацию с внутричерепным давлением и мозговым кровообращением. В случае подозрений на  предмет эпилепсии целесообразно проведение энцефалографии (ЭЭГ). Как правило, наиболее актуальный возраст для исследований и определений причин этой проблемы – до полугода, так как большинство последствий внутриутробных и родовых повреждений нервной системы хорошо восстанавливаются в течение первых 6-12 месяцев жизни (так называемое «терапевтическое окно»). Именно в этот момент следует приложить максимум усилий, чтобы поврежденные функции полностью восстановились и продолжали свое развитие в нормальном режиме.

Основные причины

Причины, почему человек стонать со сне вдруг начинает, не всегда связаны с какими-то патологиями – катафрения может периодически проявляться и у абсолютно здорового человека. Наиболее часто стоны во сне провоцируют:

  • Яркие сновидения. Причем не обязательно неприятные. Тем более что научно доказано, что в быстрой фазе сна человек стонет чаще. Это просто эмоциональная реакция на сновидение, которое мозг не отличает от реальности.
  • Болевые ощущения. Недостаточно сильные, чтобы разбудить спящего, но, тем не менее, снижающие качество сна и воспринимаемые сенсорами в поверхностных фазах. Во сне могут крутить ноги, защемиться нервный корешок, заболеть голова и т.д.
  • Значительная избыточная масса тела. Перегружает сеПатологии дыхательных путей, затрудняющие свободное осуществление выдоха. Люди часто стонут, когда у них заложен нос при острых или хронических респираторных заболеваниях. Периодически могут издавать такие звуки также астматики и аллергики.
  • Значительная избыточная масса тела. Перегружает сердечно-сосудистую систему и становится причиной появления одышки и недостатка кислорода. Это снижает качество сна и может стать одной из причин ночных стонов.
  • Неврологические и психические расстройства. Становятся причиной различных нарушений сна: ночных страхов и кошмаров, панических атак, бессонницы и др. Все они характеризуются нестандартным поведением спящего – люди мечутся по кровати, издают различные звуки, могут даже вскакивать, но после ничего не помнить.
  • Алкоголь и наркотики, а также бесконтрольно употребляемые снотворные препараты погружают человека в глубокий тяжелый сон, который с нормальным отдыхом имеет мало общего. В таком сне человек может испытывать неудобства, видеть кошмары, стонать, вздыхать и при этом не просыпаться, так как работа центральной нервной системы насильственно заторможена.
  • Вегето-сосудистая дистония. Психосоматическое заболевание, для которого характерны гормональные колебания и резкие скачки кровяного давления. Случаются они в любое время суток, в том числе и ночью. У человека возникают неприятные ощущения, и он начинает стонать во сне. Такие же спазмы случаются у злостных курильщиков, вызваны они способностью никотина сильно сужать капилляры.
  • Повышенное внутричерепное или внутриглазное давление. Вызывает чувство боли и распирания в голове. Но это не резкий приступ боли, от которого человек проснется, зато ее интенсивности вполне достаточно, чтобы спровоцировать стоны.

Самостоятельно разобраться в причинах ночных стонов бывает нелегко. Иногда для этого требуется подключение спящего человека к электрорегистраторам – ему делают энцефалограмму или сомнографию. Но для начала стоит исключить все возможные внешние причины катафрении.

Теги

Adblock
detector